阴道干涩

症状表现

阴道干涩是什么？

阴道干涩是女性围绝经期（从45岁左右开始至停经后12月内的时期）常见的症状^[1]。女性绝经后，由于卵巢功能的逐渐衰退，体内雌激素水平明显降低，阴道黏膜因缺少雌激素作用，生长代谢速度下降，变得干燥及缺乏弹性，继而易出现阴道干涩感^[2]。

阴道干涩常常会引起性交疼痛、性欲减退、阴道萎缩等一系列症状，严重影响患者的生活质量。

引起阴道干涩的原因有很多，包括精神压力大、维生素B2缺乏、反复的阴道冲洗、抗雌激素药的使用、各类妇科相关手术及各种放化疗等。

阴道干涩长此以往会影响患者的生活质量，需根据病因进行治疗，治疗方法包括心理治疗和药物治疗。

缓解方式

阴道干涩如何缓解？

1.自行前往药店购买阴道保湿霜，使用保湿霜可以让阴道组织更有效地保持水分，每周约涂抹阴道三次，以获得持续的保湿效果。一定要检查标签，确保购买的是润肤霜而不是润滑剂^[2]。

2.性生活中的阴道干涩往往是由于女性的性唤起（接吻、拥抱、抚摸等方式唤起性欲）不足引起，这时需要男性伴侣有耐心，在同房之前多进行交流和抚慰；或者使用由水或硅树脂制成的润滑剂，以减少性交过程中的摩擦和干燥带来的不适^[2]。

3.避免使用肥皂水、沐浴露等碱性洗剂清洁阴道，以免加重阴道干涩的症状。

4.保持均衡膳食，多食用富含维生素B2的食物，如苹果、草莓、猕猴桃、葡萄等，维护阴道黏膜的正常代谢^[3]。

5.适当参加户外活动，每日坚持锻炼30分钟以上，可以选择散步、快走、跑步、瑜伽等各种适合自身的运动方式，保持心情愉悦，并学会减压和放松^[1]。

6.选择透气性好的内裤，如莫代尔+氨纶材质的，并注意勤换内裤，保持清洁。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解阴道干涩，或者阴道干涩加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因，给予相应有效的治疗，以免贻误病情。

就诊判断

阴道干涩发展到什么程度需要就医？

1.持续或反复阴道干涩、不适；

2.伴阴道瘙痒、异常分泌物等阴道炎表现；

3.伴性交困难、性交疼痛，影响夫妻生活；

4.出现其他严重、持续或进展性症状体征，如阴道分泌物明显减少、会阴部位疼痛等。

阴道干涩需要做哪些检查？

1.病史询问：医生会询问患者既往病史及治疗状况，了解症状的持续时间，以及哪些因素会缓解或加重症状，以初步判断疾病。

2.妇科检查：用于初步了解病情，医生会观察患者的阴道分泌物情况。

3.性激素测定：主要为雌激素和孕激素的测定，用于检测内分泌情况，辅助诊断病情。

4.白带常规检测：用于了解是否存在阴道炎症。

潜在疾病

阴道干涩可能是哪些原因导致的？

1.维生素B2缺乏：维生素B2缺乏会导致人体腔道内的黏膜细胞代谢失调，从而出现阴道干涩的症状^[3]。

2.精神压力大：精神压力大会导致阴道抵抗力减弱，容易引发妇科疾病，从而增加阴道干涩的风险。

3.性唤起不足：由于缺乏爱抚等前戏，女性的性唤起不足，使得阴道不能分泌足够的润滑液，从而导致阴道干涩。

4.反复盥洗阴道：反复冲洗阴道会导致阴道原有的分泌物无法留存，故出现阴道干涩。

5.阴道炎：阴道炎会影响阴道黏膜的正常分泌功能，导致分泌物减少，从而引起阴道干涩。

6.由于雌激素水平降低引起的阴道干涩有以下病因^[2]：

• 长期服用甲羟孕酮、达那唑等药物；
• 手术切除卵巢；
• 分娩或哺乳；
• 卵巢病变或早衰。

参考资料：

[1]韦江华.浅析优质护理应用于温控射频技术治疗阴道干涩症中的应用[J].医学食疗与健康，2021,19(2):99-100.

[2] Gloria Bachmann, MMSRichard J Santen. Patienteducation: Vaginal dryness (Beyond the Basics) ·UpToDate临床顾问.

[3]李彦斌，杨君清，康玉红，等.维生素B2治疗阴道黏膜干涩症的临床观察[J].河北医药，2011，33(11)：1705.